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大动作!高值耗材带量采购近万家医疗机构取消

发布日期:2019-06-29 11:54  浏览次数:

  2019年多省医改新政出台!明确高值耗材集中带量采购,近万家医疗机构取消耗材加成!公立医院靠医用耗材牟利时代开始被终结!

  6月15日零时,北京医耗联动综合改革将正式实施。本次改革的重点在于通过药品耗材联合带量采购、取消耗材加成、降低检查检验费用综合措施,进一步提升医疗服务收入!

  无独有偶,浙江省医保局5月发布《浙江省省级公立医院医疗服务价格改革方案(征求意见稿)》,明确调高浙江省18家省级公立医院要11类879项医疗服务项目价格,取消耗材耗材加成。

  此方案明确利用杠杆效应,通过耗材药品降费腾空间来提升医疗服务收入,按照改革后医疗服务项目提价增加收入部分的1.1倍确定各医院承诺腾空间量!通过减少和控制药品耗材、检验试剂使用量、大型设备检查费用、取消耗材加成进行弥补!

  在此之前,青海省医药卫生体制改革领导小组也发布《青海省2019年综合医改重点工作任务》,同样明确2019年医保局药做好前期准备工作,青海省6000家公立医疗机构取消耗材加成在即!

  此前,全国范围内已经有近20个省(直辖市)宣布取消医用耗材加成。而开年来,随着医改发力,这3省近万家医疗机构要取消耗材加成!

  6月4日,国务院发布《深化医药卫生体制改革2019年重点工作任务》,再次要求国家卫健委、医保局、药监局全面推进全国公立医疗机构取消耗材加成,纳入2019年医改重点!

  5%-10%的耗材加成,原本是医院创收来源,耗材供货商抬高供货价,意味着医院顺加5%-10%的基数越大,给医院、科室带来的创收也就越多。而这也成为医用耗材尤其是高值耗材价格虚高、购销领域滋生腐败的重要原因。

  现在随着取消耗材加成的全国蔓延,意味着无论是在招标采购、流通环节还是院内使用,只要存在不合理利润,都要被层层盘剥!

  取消耗材加成,未来由医保局来主导负责,为了减轻医院的成本负担,从采购源头处实现耗材降价将是改革的重点,也是目前迫在眉睫的问题。

  北京市在医耗联动综合改革方案中明确提出,配合取消耗材加成,北京市将全面实施医用耗材联合采购,扩大京津冀耗材联盟联合采购范围和规模,实现医用耗材全面大降价!

  目前,京津冀医用耗材联合采购已完成人工关节、心内血管支架等六类耗材采购,价格平均下降15.5%,一年可为北京市节约医用耗材费用约5亿元。

  而安徽省深化医改工作领导小组6月5日发布《 2019年综合医改重点工作及责任分解》,其中也明确提出2019年将开展高值医用耗材带量采购,建立完善药品耗材谈判议价机制。

  对于高值医用耗材带量采购,青海省2019年医改方案更是明确提出,要借鉴国家“4+7”带量集中采购经验,改革药品和医用耗材集中采购办法。

  不止青海省,在中央开会治理医用耗材后,南京市医保局便打响组建后对高值医用耗材治理的“第一枪”,医保局和耗材厂家面对面谈判降价。并且提出:治理高值医用耗材,南京市也将借鉴国家“4+7”药品带量采购和周边地区带量采购试点的成功经验,积极探索量价挂钩的集中采购新模式。

  而国家层面,6月3日国家医疗保障局调研组到山东省公共资源交易中心开展调研,消息中明确提到,自2019年1月国家推出“4+7”药品集中带量采购试点政策至今,已取得明显效果,“如何学习借鉴药品带量集中采购做法,控制高值医用耗材价格相对较高的局面,国家医保局对此深入有关省份进行专题调研。”

  联盟菌有线”药品带量采购后,预计2019年高值耗材将成为医保局下一步集采的重点。

  二是因为高值耗材降价对医院盈利能力的影响较小,厂家经受的降价压力也能部分转嫁到流通环节。

  对于医院,手术等医疗服务费用一直在提高,耗材盈利能力下降处于可接受范围;对于厂商,由于集采之前经销商利润空间大,集采降价压力一部分由经销商承担,传导到生产厂商降价的幅度减小。然而,高值耗材的带量采购即使推出也需要一定时间准备,且由于规格参数众多,不太可能像药品一样独家中标。但是高值耗材领域的集中度势必将迎来极大提升,而流通领域,预计将是受影响最大的环节。

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